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第121章 中药方剂药量（第1页）

听到赵连州老师点名，沈卓然从容不迫地站起来，自信的侃侃而谈：“同学们说的都很对！造成中医没落的原因确实有很多，但我主要阐述的是一点，中药剂量也是导致中医没落的主要因素。”

“众所周知，我国的中医学有5000多年历史，从远古时期神农尝百草，到战国时期，名医扁鹊发明的‘望闻问切’四诊合参，中医发展到汉代，医圣张仲景的出现，把中医学推向了前所未有的高度。”

“医圣张仲景流传千古的中医名着《伤寒论》，距今已经快2000年了，但我敢断言，它会永远流传下去，永不过时！”

“《伤寒论》书中用六经辩证体系，运用四诊八纲，对各种疾病的辨脉、审证、论治、立方、用药规律，都进行了全面的阐述。”

“书中的中药方剂实际共有112首，后世的中医人用《伤寒论》书中方剂诊治疾病，疗效都非常可靠和显着。”

“不过，对于《伤寒论》方剂中的剂量，却成为了千百年来争论不休的问题。到明朝，《本草纲目》作者李时珍先生，把《伤寒论》方剂中药量一两定为一钱，约合现代的3克左右，使伤寒论方剂中的剂量，降低为原方剂中的1\/5左右。这样就指方剂中的药效大大降低，很多中医药大学的教材都是按照李时珍提倡的方剂药量。”

“1981年考古学家发现，现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案。对仲景学说，《伤寒论》的教学、科研、攻关、临床应用意义重大。 ”

“权”的发现，意义重大，值得引起中医界高度重视。剂量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量”，便不能突破特定的“质”，中药治病的效果就要大打折扣。”

“按古今度量衡折算法，汉代1两为现代的15.625 克，除去小数点后面的数字，大约为15克左右。1斤为250克。则经方的实际剂量，当以原方折半计量为安全剂量。在此程度上，根据人的高矮胖瘦，体质不同，病情轻重，病程长短等进行药量加减。 ”

“以《伤寒论》书中小柴胡汤原方为例:

柴胡半斤，半夏半升，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，生姜三两，大枣十二枚。”

“如果按现代考古发现的汉代度量衡标准，与现代度量衡的换算关系计算，那么小柴胡汤的用药量大约如下:

柴胡125克，半夏60克，黄芩45 克，人参45克，炙甘草45克，生姜45克，大枣12枚。”

“如果按《伤寒论》，原方折半的安全剂量，则为：柴胡62克，半夏30克，黄芩27 克，人参22克，炙甘草22克，生姜22克，大枣6枚。”

“而现代常用小柴胡汤中药剂量：柴胡24克，半夏12克，黄芩9克，人参9克，炙甘草9克，生姜9克，大枣4枚。”

“可见，现代中药方剂中大都采取了李时珍书中的剂量，为《伤寒论》原药方中的1\/5药量，比《伤寒论》原药方中，安全剂量的一半剂量还要少很多，自然治病效果的大大降低。”

“这样用药是安全了，小病也还过得去，只不过疗程长一些。但对一些比较严重的病症，危急病症，几乎是没有什么效果的。”

“而对于危急病症，短期内能否见效是至关重要的，甚至事关病者的生死，是一点马虎不得的。”